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一味中药, 暖肝

发布日期:2024-01-09 02:17    点击次数:165

人们常说,作为英雄“爱江山更爱美人”,但是作为中医,“爱中药更爱美食”。有些看起来是可以吃的食物,却也同样有着养生治病的妙用,这便是“食药同源”的奥秘。比如,小茴香,它的茎叶可以当菜吃,可以当调理,还可以当药用;它的种子,可以猪肉吃,可以当调料,也可以当药用。由此来看,是不是奇妙的很?

小茴香,它的原名叫蘹香,从本草学的角度来说,它最早是在唐代《新修本草》(又称“唐本草”)中才正式记载,但是在《本草纲目》关于小茴香的“释名”中,却引用了陶弘景的话,说它“煮臭肉,下少许,即无臭气,臭酱入末亦香,故曰回香”,也就是说,小茴香的药用历史,可能比《唐本草》还早,但是陶弘景的《本草经集注》原书已佚,现仅存残本,关于小茴香的药用记载,恰好是在被遗失的部分。也就是说,小茴香的最早药用记载很有可能是南北朝时期陶弘景的《本草经集注》。

对于茴香的药用记载,在《新修本草》中比较简洁,主要是“诸瘘、霍乱及蛇伤”。然而,比《新修本草》还早的《药性论》中其实也记载了茴香的用途,其中记载了茴香可以“和诸食中甚香,破一切臭气”,这个说法与陶弘景所说极为相似;但同时又指出“卒恶心,腹中不安,取茎叶煮食之即瘥”。也有可能这是最早将小茴香的种子与茎叶的药用功效区分开的。《开宝本草》中对于小茴香的作用,在《药性论》《唐本草》的基础上,进行了增补,认为小茴香具有“膀胱胃间冷气及盲肠气,调中,止痛、呕吐”,这与现代使用小茴香的主要功效已经十分接近了。

然而在《日华子本草》中最先提出小茴香可以用于治疗“㿗疝阴疼”的疝气病症;并肯定了《开宝本草》中对于“调中”“止呕吐”的说法,认为小茴香具有“开胃下气”的作用,与现代的理气和胃十分接近,这也直接点明了小茴香“养胃”的能力;不仅如此,还提出了小茴香可以用于治疗“肾劳”,这一说法对后世医家启发颇大,金元四大家之一的李东垣认为小茴香可以“补命名不足”,明代太医吴绶认为小茴香可以“暖丹田”,这些说法与《日华子本草》对于小茴香补肾的思想一脉相承,丰富了小茴香的临床妙用。

从中药学的角度来说,小茴香味辛性温,主要归肝、肾、脾、胃四经,主要起到散寒止痛、理气和胃的作用,常用于治疗寒疝腹痛、睾丸偏坠疼痛、痛经、少腹冷痛,以及脘腹胀痛、食少吐泻等病症,当然这个只是关于小茴香的基本功用。然而,清代名医叶天士在临床中颇为喜爱使用小茴香这味中药,通过梳理叶天士对小茴香的运用,可以发现,叶天士使用小茴香临床特色主要体现在宣气化湿、调补冲任、通利二便、暖肝散寒、和胃调中、通络蠲痹等方面[1],可谓是大大的丰富了小茴香的临床用途。

小茴香在早期的临床运用中,并没有强调炮制,但是随着宋代以来,小茴香的炮制品开始逐渐增多,总体来说,小茴香在古代的炮制方法比较多,但是主要以炒法最为普遍,其次便是盐制和酒制,在近代还有盐酒通便制、清炒、盐水拌匀凉干等炮制方法,而现代小茴香的饮片主要分为生用和盐制两种。那么,小茴香生用和盐制之后,究竟有什么不同呢?炮制学研究表明,小茴香生用理气作用较强,温胃止痛,用于呕吐食少、小腹冷痛或脘腹胀痛,以及寒疝疼痛;盐制后辛散作用稍缓,专于下行,尤其擅长温肾散寒,疗疝止痛,可用于治疗疝气疼痛、睾丸偏坠、睾丸鞘膜积液、肾虚腰痛等病症[2]。

小茴香在现代临床运用中已经逐渐得到拓展,而且这也与它的配伍秘诀和量效关系有着很大的关系。有研究表明,小茴香的汤剂用量多为3~15g;如果用于治疗阳虚水带、痛经、崩漏、不孕症、卵巢癌、子宫内膜异位症、经间期出血、慢性盆腔炎等妇科疾病,早泄、前列腺增生、鞘膜积液等男性生殖系统疾病,以及疝气等疾病时,可以与肉桂、高良姜、干姜、吴茱萸、鹿角霜、巴戟天、葫芦巴等中药配伍,小茴香的常用剂量为3~15g;如果用于治疗寒凝腹痛,痞满,痢疾等消化系统疾病,以及脏躁病的时候,可以与神曲、大腹皮、香附、乌药、陈皮、半夏等中药配伍,而小茴香的用量为3~10g[3]。这也充分表明,小茴香这味中药,在现代临床中,正在多点开花。

由于小茴香食药两用,且临床效用颇佳,因此现代药理对它也进行了深入研究,药理研究发现,小茴香具有对人体内脏系统、中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统、免疫系统及化学治疗方面均具有一定作用,包括调节胃肠功能,抗肝肾毒性、抗肝纤维化,抗菌、抗病毒,抗肿瘤,抗寄生虫,镇痛、抗炎、解热,抗焦虑,神经保护、改善认知障碍,降血脂,抗氧化、抗应激,抗衰老,增强免疫,降血糖、调节雌激素水平等药理活性[4];可以说小茴香的作用其实是十分强悍的,只是很多人还不知道而已。不过,小茴香作用虽多,功效虽好,但是对于阴虚火旺者,却需要慎用。

参考文献

[1]王畅,王吓长,杨进.叶天士运用小茴香临床特色采撷[J].江苏中医药,2021,53(3):66-68.

[2]叶定江,张世臣,吴皓.中医药学高级丛书·中药炮制学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.

[3]吉红玉,邵蒙苏,余海霞,等.小茴香的临床应用及其用量探究[J].吉林中医药,2020,40(9):1222-1224.

[4]王金金,毋启桐,时博,等.小茴香炮制历史沿革、化学成分及药理作用研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(20):178-190.







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