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四逆汤、四逆散、

发布日期:2024-01-09 03:25    点击次数:168
有个患者是心慌心悸、恶心乏力,失眠的情况。 · 仔细了解还有易叹气,气短,消瘦,头痛,怕冷,喜热饮,大便溏,自觉身热,口干,口黏,月经量少。 ·· 舌脉是:舌质淡润,苔白厚腻,水滑,脉弦细数。 · 你看这个怕冷、喜热饮、月经量少、大便溏,口黏,舌质淡润,苔白腻,水滑,脉细,同时心悸、心慌、气短乏力,可以考虑心阳虚证; · 心悸心慌在心,怕冷喜热等等都是寒证,要考虑心阳不足,里寒证 ·· 情绪不佳,易生气,肝气不舒畅等;恶心、易叹气,头痛,脉弦,考虑少阳证(肝胆气机不好) · 然后口干、苔白厚腻,考虑水饮、肝郁化热 ·· 总的来说是里虚寒证明显,属于寒热错杂厥阴病,同时伴有肝郁及水饮化热倾向。 · 另外患者还有失眠、焦虑等情志方面的问题、同时上热不重 方用四逆汤、四逆散、四君子汤合三石(龙牡、磁石)加减,还有升陷汤、桂枝甘草汤加减 ··· 四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)益气健脾、四逆汤(附子、干姜、炙甘草)温中祛寒,回阳救逆、四逆散(柴胡、枳实、芍药、甘草)疏肝理气、解郁通阳 ·· 这样加三石,是温潜的结构。炙甘草厚土伏火,三石重镇潜阳,温阳同时敛阳,收敛浮越元气,固摄外越的真阳。 · 桂枝甘草汤,温通心阳,平冲降逆,对心慌、心悸不错。 气短、乏力明显,活动后加重,考虑大气下陷,可用升陷汤。 





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